Скрытая сложность: высокий уровень функционирования при аутизме

Высокий уровень функционирования у людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) часто дезориентирует как окружающих, так и профессионалов. На первый взгляд, такие люди успешно учатся, работают и поддерживают социальные связи, создавая видимость нормальности. Однако эта внешняя адаптация не всегда отражает реальный уровень психической нагрузки, с которым они сталкиваются.

Что такое высокий уровень функционирования?

Высокий уровень функционирования не свидетельствует о том, что у человека отсутствуют аутистические черты. Это скорее способность:

• компенсировать дефициты благодаря высоким интеллектуальным способностям;
• анализировать и запоминать социальные правила;
• контролировать свое поведение в рамках принятых норм.

Такие люди часто описываются как умные, но странные или социально неловкие, но успешные, при этом они могут испытывать значительное эмоциональное истощение.

Типичные признаки и причины запоздалого диагноза

На практике наблюдается ряд характерных признаков:

• Социальная сфера: соблюдение норм не из внутреннего побуждения, а как задача; ощущение общения как обязательства; усталость после взаимодействия.
• Эмоциональная регуляция: сложности в распознавании своих эмоций; накопление напряжения, что может привести к кризисам; второй уровень тревожности.
• Сенсорная переработка: гиперчувствительность к окружающей среде; необходимость в контроле рутины; резкое ухудшение при сенсорной перегрузке.

Причины позднего выявления часто связаны с:

• Социальным маскингом: годы имитации нормального поведения создают ложное впечатление об отсутствии РАС.
• Неверной интерпретацией симптомов, когда ставятся диагнозы тревожных расстройств или депрессий без учета нейроразвительного профиля.
• Влиятельным женским фенотипом, когда женщины попадают в терапию по другим причинам, связанным с выгоранием.

Высокий уровень функционирования вовсе не означает отсутствие трудностей, а скорее опасную маску, скрывающую уязвимость и истощение.

Эффективные подходы к помощи

Клинические наблюдения показывают, что наилучшие результаты достигаются благодаря:

• признанию аутистического профиля вместо стремления к нормализации;
• уменьшению маскинга, где это возможно;
• работе с сенсорной регуляцией;
• адаптированной психотерапии;
• переосмыслению собственных ожиданий.

Своевременное распознавание этого профиля значительно снижает риск вторичных психических расстройств и улучшает качество жизни.